Behandlung von Schokoladenzysten

Was ist eine Schokoladenzyste?

Schokoladenzyste oder Eierstockendometriom, wie es in der Medizin genannt wird; Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich das Endometriumgewebe, das für die Auskleidung des inneren Teils der Gebärmutter verantwortlich ist, auf dem Eierstockgewebe außerhalb der Gebärmutter entwickelt und verschiedene Beschwerden verursacht. Klinisch wird die Entwicklung von Endometriumgewebe in verschiedenen Körperteilen als Endometriose bezeichnet. In diesem Sinne kann man die Schokoladenzyste als einen Subtyp der Endometriose bezeichnen.

Was verursacht Schokoladenzysten?

Da es sich bei der Schokoladenzyste um eine Zystenbildung von Endometriosegewebe handelt, das sich am Eierstock entwickelt, wird davon ausgegangen, dass sich diese Erkrankung durch die Ablösung von Endometriumgewebe aus der Gebärmutter entwickelt. In diesem Sinne ist jedes Gesundheitsproblem, das die Ablösung von Endometriumgewebe auf den Eierstock begünstigen könnte, ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Schokoladenzyste. Die folgenden Bedingungen können als Risikofaktoren für die Entwicklung von Schokoladenzysten angesehen werden:

• Anatomische Probleme in der Gebärmutter
  Vorhandensein von Septumgewebe im inneren Teil der Gebärmutter; Es kann zur Entwicklung gutartiger Tumoren wie Myomen und Fibromen in der Gebärmutterwand führen. Ebenso können anatomische Probleme, die dazu führen können, dass während des Menstruationszyklus Endometriumgewebe in den Eierstock zurückfließt, zu einer Schokoladenzyste führen.
• Ungezähntes Jungfernhäutchen
  Ähnlich wie bei der Gebärmutter können Probleme wie ein nicht perforiertes Jungfernhäutchen (geschlossenes Jungfernhäutchen) im Gebärmutterhals oder in der Vagina, das den Fluss der Menstruationsblutung verhindern kann, zur Bildung von Schokoladenzysten führen.
• Störungen im Hormonhaushalt
  Übermäßige Sekretion des Hormons Östrogen; Das Risiko, eine Schokoladenzyste zu entwickeln, steigt, wenn die Menstruationsblutung häufiger als normal auftritt, häufiger auftritt oder zu lange anhält.
• Chirurgische Geschichte
  Bei chirurgischen Eingriffen an der Gebärmutterwand, wie etwa einem Kaiserschnitt, kann Endometriumgewebe aus der Gebärmutter austreten und Endometriose und Schokoladenzysten verursachen.
• Familiengeschichte
  Bei Menschen, deren Verwandte ersten Grades in der Familie an Endometriose erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie die gleiche Krankheit und Schokoladenzyste entwickeln, höher als bei anderen Menschen.

Was sind die Symptome einer Schokoladenzyste?

Schokoladenzysten können das Eierstockgewebe bedecken und bei gesunden Menschen zu Störungen der normalen Gewebefunktionen führen. Gleichzeitig kann es aufgrund verschiedener Ereignisse im Aufbau- und Zerstörungszyklus zu unterschiedlich starken Schäden am Eierstockgewebe kommen. In diesem Zusammenhang können bei Menschen, die Schokoladenzysten entwickeln, folgende Symptome beobachtet werden:
Schmerzhafter und/oder unregelmäßiger Menstruationszyklus
Menstruationsbeschwerden, die mit Schmerzmitteln nicht verschwinden
Bauch-, Rücken- oder Beckenschmerzen
Unregelmäßige Menstruationsblutung
Schmerzhafter Geschlechtsverkehr

Was ist bei der Behandlung einer Schokoladenzyste zu tun?

Bei der Entscheidung, wie eine Schokoladenzyste behandelt werden soll; Berücksichtigt werden verschiedene Faktoren wie das Alter des Patienten, die Schwere und Häufigkeit der Symptome sowie der Kinderwunsch. Anhand dieser Faktoren wird die für den Patienten am besten geeignete Behandlungsmethode geplant. Diesbezüglich kann eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden, indem die Endometriose mit verschiedenen medikamentösen Behandlungen unter Kontrolle gehalten wird und das Ziel darin besteht, das Problem mit verschiedenen interventionellen Behandlungsmethoden vollständig zu beseitigen.
Wenn die Zyste klein ist und keine ernsthaften Beschwerden verursacht, die die Lebensqualität beeinträchtigen, kann nur eine Nachsorge empfohlen werden. Auch bei Zysten, die leichte Symptome verursachen, können die Symptome der Schokoladenzyste durch die Anwendung hormonregulierender medikamentöser Behandlungen wie Antibabypillen gelindert werden. Obwohl diese Behandlungsmethode die Krankheit kontrolliert, entfernt sie die Schokoladenzyste nicht vollständig.
Es gibt auch medikamentöse Behandlungen, die darauf abzielen, Endometriose-Gewebe durch Schrumpfung zu behandeln. In diesem Zusammenhang werden in der Behandlung häufig GnRH-Hormonanaloga oder -Antagonisten eingesetzt, die das Hormonsystem regulieren. Da diese Behandlungsmethode langfristig ist und bei der Patientin eine künstliche Menopause hervorruft, kann es erforderlich sein, sie unter ärztlicher Aufsicht zu regulieren und gegebenenfalls zusätzliche Behandlungsmethoden im Hinblick auf Nebenwirkungen erforderlich zu machen.
Bei starken Schmerzattacken, bei Zysten, die größer als vier Zentimeter sind, bei Frauen, die Unfruchtbarkeit entwickeln, oder bei Zysten, die sich zu Krebs entwickeln können, wird eine chirurgische Methode bevorzugt. Bei dieser Methode, die als Ovarialzystektomie bezeichnet wird, wird die Zyste zusammen mit dem umgebenden Gewebe durch einen geschlossenen (laparoskopischen) chirurgischen Eingriff entfernt.